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小结石引发呼吸心跳骤停

患者经抢救转危为安,医生表示有些结石不一定有症状,日常体检很必要

(网路图)

厦门日报记者 刘 蓉

近日,bob官方下载 就收治了一名心跳、呼吸骤停的患者阿杜(化名)。可怕的是,他的生命危机源于小小的结石。因为没有任何症状,他甚至不知道自己得了结石,从来没有体检过。

        结石成“体内炸弹”  老人送医急救
  68岁的阿杜身体一直表现正常,退休后住在厦门女儿家。2月26日上午,他突然昏倒在地,被120紧急送到bob官方下载 急诊救治。到医院的那一刻,他的心跳呼吸都停了。长庚医院急诊医学部主任杨智凯发现阿杜意识丧失,呼吸、心跳停止、血压低到快测不出。急救团队立即对他进行胸外心脏按压、电除颤、气管插管、升压药等一系列抢救措施,包括抗感染。在2小时内,阿杜的心脏反复停跳三次,经反复抢救才恢复,但仍需要呼吸机辅助呼吸。

  检查发现,阿杜的乳酸、血钾、血肌酐异常,血肌酐超过常人十几倍,血钾还接近8,常人的血钾指标超过6就有生命危险了。影像检查提示,他的左侧输尿管下段多发结石伴近端输尿管及左肾扩张积水、右侧输尿管及右肾扩张积水、双肾多发结石、双肾多发囊肿伴肾钙乳;膀胱多发结石,且有前列腺增生。医生诊断他为泌尿系统结石、慢性肾功能衰竭、高钾血症,最终诱发心跳及呼吸骤停。而且,心跳呼吸骤停导致他误吸呕吐物,继发肺部感染、消化道出血。

   经抢救成功后,阿杜被转入重症医学科继续治疗。该科的孙晋华医师介绍,阿杜是泌尿系统结石导致肾功能衰竭,高钾血症导致心跳和呼吸骤停,并发肝脏、胰腺、心脏、肾脏损害等多器官功能损害,且他在抢救过程中有恶心、呕吐出咖啡颜色状物,是急性胰腺损害合并应激性胃病,为了避免他再出现误吸而加重吸入性肺炎,对他留置鼻空肠管处置,给予肠道内营养;同步对他进行床边持续性肾脏替代治疗,以及呼吸机辅助呼吸,纠正电解质紊乱等对症支持治疗。血钾、血肌酐、乳酸接近正常,心跳、呼吸也逐步平稳,孙晋华再请来泌尿外科医师给他引流出肾积水,确保小便通畅。

  两岸医生会诊  患者转危为安
  对阿杜的治疗,台湾林口长庚医院与厦门长庚的多学科专家共同会诊,多次视频会诊,特别是在阿杜呼吸、心跳不稳定的时候,台湾长庚专家根据阿杜的血液监测情况指导孙晋华调整呼吸机,在病情变化迅速的时候,甚至每隔一小时就需要及时调整呼吸机,一直到他的病情趋于稳定,神志逐渐清醒,最终于3月中旬转回呼吸内科住院观察。

  结石引发生命危机,阿杜庆幸自己能捡回一条命。这两天,医生开始为他处理结石的问题。孙晋华提醒:一定要重视体检,及时发现结石,肾结石、输尿管结石、膀胱结石不一定会有症状,体检中的超声检查就可以及时发现结石,对症处理,才不会造成危险。

报导连结:http://epaper.xmnn.cn/xmrb/20200417/202004/t20200417_5360870.htm


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